（一）医疗风险基金的计提
医疗风险基金是基于谨慎性原则合理预提进入成本的一笔风险准备金，计提目的是保证医院利润的稳定性，增强医院抵御风险的能力，真实反映医院财务状况。在实际核算过程中，医院按权责发生制原则分月计提医疗风险基金，将尚未发生的风险预先反映在成本科目。计提时：借记“业务活动费用—计提专用基金”，贷记“专用基金—医疗风险基金”。
（二）已计提的医疗风险基金使用
从《医院财务制度》的规定来看，医疗风险基金的使用范围有两部分：购买医疗风险保险和自行支付医疗事故赔偿。1.医疗风险保险。医疗风险保险又称医疗责任险（下称医责险），是医院将医疗风险外包给保险公司的一种经济活动。在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。要正确核算医责险，首先要熟悉医责险合同，理清核算范围。（1）医责险购买环节的账务处理。当医院与保险公司签订合同，缴纳承保保费时，应按实际支付保费金额：借记“专用基金—医疗风险基金”，贷记“银行存款”。同时，借记“事业支出”，贷记“资金结存”。（2）医责险理赔过程的账务处理。医疗事故发生时，在保险公司理赔前纠纷病人已产生了很多费用，除了纠纷病人的“应收在院医疗费”，还有事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等，这些费用在保险公司未承诺理赔前均构成医院的成本，实际发生时，应借记“单位管理费用—某纠纷病人”，贷记“银行存款”；同时，借记“事业支出”,贷记“资金结存”。之所以将费用归集在“单位管理费用”，而不归集在“业务活动费用”，是因为纠纷的处置一般都由医院医务处集中处理，且费用性质与“业务活动费用”无关。
（3）医责险赔付资金到账的账务处理。当鉴定后确认纠纷病人的所有费用均应由保险公司全部承保赔付，收到保险公司的赔付款时，应首先冲销纠纷病人的欠费，确认医疗收入，再将收到的其他杂项费用记入“其他收入”。即：借记“银行
上仙
2024-03-11
【行政事业单位各类问题解答】
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